Lançamento de Laudos
Rotina que permite efetuar a elaboração e visualização de laudos referente aos exames / procedimentos realizados.
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Após as diversas parametrizações a serem efetuadas no decorrer de processos de implantação é possível utilizar a rotina de Lançamento de Laudos. Ao entrar no formulário será posicionado na aba Lançamento Laudo onde poderá ser localizado o registro de atendimento.
Esta rotina poderá ser usada por exemplo para Laudo de Exames / Procedimentos de Anatomia Patológica, Imagens, Cardiológicos entre outros que possam ser configurados.
Pesquise o paciente desejado informando seu registro ou localize através da opção de pesquisa e será apresentado no grid os registros relacionados com as respectivas informações.
Este grid em alguns ambientes poderá estar configurado na implantação para apresentar colunas com informações diferentes de acordo com o segmento de atuação do Cliente.
Ao localizar o item para o qual será efetuado a edição do Laudo deve ser selecionada a linha correspondente:
Quando então será aberta a aba Laudo:
Na parte superior é apresentado os dados relacionado ao Atendimento com algumas opções de ações que podem ser realizadas:
Ao acionar a opção Solicitante será apresentado a tela com mais informações permitindo consulta e/ou alteração de dados:
Ao acionar a opção Questionário será apresentado informações conforme configuração relacionada:
Ao selecionar a opção Movimentar Exames será carregado em outra aba do navegador o formulário Movimentação de Exames:
Onde poderá ser alterado o Status Laudo além de incluir outras informações de forma a efetuar a movimentação do fluxo de trabalho.
Ao selecionar a opção Observação do Exame será apresentado formulário para edição de informações relacionadas:
Ao selecionar o botão Anexos da Conta será apresentada a tela com o paciente selecionado:
Ao clicar abrirá nova tela onde será possível acessar informações de anexos do prontuário
Ao selecionar um Template poderá ser apresentada a mensagem conforme a seguir alertando sobre eventual substituição de dados que possa ocorrer ao carregar um novo padrão:
A gravação de áudio pode ser realizada e será armazenada relacionada ao Laudo correspondente.
Utilize os botões de controle para gravação ou escutar áudios gravados. A opção destacada na imagem acima permite levar o controle de áudio na parte superior da tela, permitindo assim efetuar outras operações no Lançamento do Laudo enquanto se continua o processo de gravação:
A opção de Anexos do Laudos ao clicar em Anexar permite pesquisar arquivos no computador e anexá-los ao laudo apresentando ao lado do campo os anexos já efetuados.
Esta opção tem o objetivo de poder trazer para os anexos do laudo registros de anexos do prontuário. Para isso primeiro deve-se acessar a opção Anexos do Prontuário:
Em seguida selecionar os Anexos do Prontuário que deseja trazer para os Anexos do Laudo e clicar na opção Carregar para Laudo. Retornando a tela de Lançamento de Laudo deverá clicar na opção Atualizar quando então irá atualizar a lista de anexos e carregar os registros selecionados da tela de Anexos do Prontuário para os Anexos do Laudo.
Neste campo carregará as informações do novo cadastro criado, não será Obrigatório e será visível para todos os exames.
Na parte superior do Editor de Laudo encontram-se recursos para a edição de textos do laudo:
Clique em << ou >> para navegar entre os registros.
Você poderá selecionar diversos Sub-Textos parametrizados previamente e ao clicar em Incluir, eles serão inseridos no Laudo na tela em edição.
Para assinar deverá estar selecionado o profissional:
E ser acionada a opção Gravar e Assinar.
O profissional poderá ainda realizar a solicitação de uma revisão de um laudo, clicando no botão destacado abaixo, e informando o profissional que irá realizar o processo de revisão
Na tela de lançamento de laudos é possível acessar a opção Assinar Todos os Laudos pendentes de assinatura.
Ao acionar a opção será apresentado formulário com os itens pendentes de assinatura e ao clicar em Efetuar Assinatura os laudos serão assinados.
Caso tenha assinado o Laudo e deseje cancelar acione a opção Cancelar Ass.
A opção Gravar e Assinar executa as 2 funções Simultâneas, enquanto que a opção Gravar apenas efetua a gravação das informações no momento.
Posiciona na aba Lançamento Laudo:
A opção Novo irá limpar todo o conteúdo da parte de edição do Laudo até o momento para iniciar uma nova edição.
A opção Excluir apresentará mensagem se deseja Excluir o Laudo em Edição:
As opções Imprimir e Visualizar permitem acesso ao layout do Laudo no momento, seja para apenas Visualização sem layout com estilo papel timbrado ou Impressão / Download do Laudo em formato final com cabeçalhos e rodapés que estejam previamente configurados.
A opção Enviar para E-mail permite enviar o laudo por e-mail. Ao clicar no botão "Enviar para E-mail", será aberto uma tela para informar o e-mail e após basta clicar em "Enviar".
É possível usar função para navegar entre os registros ou efetuar impressão, download e envio por e-mail.
Na lateral direita é possível visualizar e ter acesso a arquivos anexados a conta como por exemplo solicitações efetuadas e outras imagens/documentos.
Na lateral direita (grid de Histórico), é possível visualizar outros exames que o paciente já realizou em outros momentos. Ao clicar duplamente no item do histórico, será aberto tela com o laudo referente ao item selecionado, permitindo comparações com o caso que será laudado no momento.
No grid de histórico, é possível visualizar o número da amostra** (que pode ser a numeração da peça, ou número do atendimento), e a descrição do item/exame.
** O campo amostra é gerado no momento do lançamento do item, considerando a sigla do exame (parametrizada no item), juntamente com o registro do atendimento e a sequência de lançamento.
Ao gravar o laudo, caso o template padrão seja o informado na configuração e não tenha ainda armazenado os dados da conta (referente bloco / fragmento), será adicionado o subtexto automático (parametrizado em configuração) e abrirá a tela de preenchimento das variáveis dos blocos / fragmentos
Versão
Mês/Ano
Adequação
35.000
Jan/24
24.000
Fev/23
Criado o botão Atualizar ao lado do botão Anexar para atualizar a lista de anexos e carregar os registros selecionados para os anexos do laudo.
17.000
Jun/22
Criado configuração "Background Específico para Laudo", para permitir gerar arquivo do laudo com "fundo de imagem" diferenciado para impressão em papel timbrado
16.000
Mai/22
Aba Laudo
Incluído o botão Anexos do Prontuário ao lado do botão Anexos de Conta. Ao acioná-lo, carregará a tela Anexos em uma Nova Aba, já com o paciente carregado.
09.090
Out/21
Incluído o Combo "Classificação", abaixo do campo "Anexos do Laudo" que carregará as informações do novo cadastro criado
O novo campo não será obrigatório e será visível para todos os exames.
09.070
Set/21
Incluído opção para solicitar a revisão do laudo, por outro profissional.
09.060
Jul/21
Botão Questionário
Criado o botão "Alterar" que permitirá ao médico realizar alteração do questionário realizado.
OBS: Os botões Excluir / Alterar serão habilitados somente quando o laudo não estiver assinado.
09.060
Jul/21
Grid de Históricos
Reduzido a descrição do item, para ocupar uma única Linha.
Alterado para Negrito Sigla + Número da Amostra. Incluído navegação (<< >> ) entre os Laudos, igual a a Aba Visualizar Laudo e edição do laudo. Para os casos em que o Laudo é PDF (importações / migrações não provenientes da Moderna), será aberto em PDF automaticamente.
09.060
Jul/21
Criado o botão Anexos da Conta ao lado do botão Observações - Exames. Ao acioná-lo, carregará a tela com o paciente selecionado.
09.050
Jun/21
Criado o botão "Assinar Todos" na Aba Lançamento Laudo que quando acionado realizará o processo da rotina de "Assinar", porém para todos os laudos gravados e ainda não assinados.
09.050
Jun/21
09.050
Jun/21
Criado configurações abaixo para saber qual o template padrão que será validado: - Template Padrão a ser validada - Sub-texto Automático de Fragmento e Bloco Ao gravar o laudo, caso o template padrão seja o informado na configuração e não tenha ainda armazenado os dados da conta (referente bloco / fragmento), será adicionado o subtexto automático (parametrizado em configuração) e abrirá a tela de preenchimento das variáveis dos blocos / fragmentos.
09.050
Jun/21
09.050
Jun/21
Aba Laudo Aba Visualizar Laudo Criado Navegabilidade dos Laudos através das Amostras. Implementado botões "<<" e ">>" para navegar entre os itens, juntamente com a identificação da amostra.
09.040
Mai/21
Adequado a rotina para enviar os e-mails para todos os e-mails cadastrados para o Solicitante PF e PJ, que estejam como Recebe Laudo = S.
09.040
Mai/21
09.040
Mai/21
Adequado a rotina de Lançamento de Laudo para quando adicionado um novo Subtexto em um Template já existente, seja posicionado logo após onde está o cursor.
09.040
Mai/21
Incluído botão Enviar para E-mail na Aba Visualizar Laudo.
09.040
Mai/21
No Grid de Histórico da Aba Laudo alterado para exibir a Amostra, e posteriormente a descrição do item / exame.
09.040
Mai/21
Incluído na Pesquisa de Paciente após a coluna Dt Atend/Int os campos de pesquisa na ordem:
Data Nasc
Idade
CPF
Campos Pesquisáveis:
Paciente
Código
Data Atend/Int
Data Nasc
CPF
09.030
Abr/21
Seleção de Sub-Texto clicando na linha e não apenas marcando o checkbox.
Criado configuração do formulário para informar em quanto tempo em minutos após assinar o Laudo deverá ser enviado o e-mail.
Caso você parametrize em um Status Padrão este será atribuído ao registro de laudo ao efetuar o preenchimento.
A opção Template de Laudo permite pesquisar padrões pré-definidos nas configurações de :
A opção de Classificação permite atribuir uma Classificação ao Laudo, conforme cadastrada em .
Criado a “Alertas / Restrições da Pessoa Física” Quando INATIVA, exibe a tela de Alertas / Restrições da Pessoa Física. Quando ATIVA, não exibe a tela.
Botão Excluir (No Questionário) Criado a parametrização para quando ativa ocultar o botão Excluir do Questionário.
Criado a para quando ativa gravar as alterações (inserção / edição / exclusão) dos Questionários.
Botão Movimentar Exames (Aba Laudo) Ao acionar o botão, abrirá a tela posicionando o campo Novo Status, de acordo com o Padrão informado no cadastro e posicionará também o campo Lote no último lote do dia, do usuário logado.
Criado o botão Movimentação Automática na Aba Lançamento Laudo. Ao acionar o novo botão, será realizado a movimentação automaticamente, posicionando o campo Novo Status, de acordo com o Padrão informado no cadastro , último lote, etc Será gravado automaticamente considerando todos os registros que foram "gravados" / "gerado laudo", pelo usuário logado e que não possua lote relacionado.
Implementado funcionalidade de gravação automática da Movimentação de Exames, após preenchido no Lançamento de Laudo do Paciente.
Ao realizar assinatura do laudo, será verificado se o template padrão selecionado, possui parametrização de "". Caso sim, verificará se todos os termos informados, existem no texto do laudo que foi digitado. Caso não exista, exibirá a mensagem "No Laudo não consta o Termo "Diagnóstico", deseja realmente assinar?
